【科普】经尿道前列腺剜除术

发布时间:2020-03-07     访问量:408

前言——案例

61岁的贺姓患者于去年6月因食欲不振一直以胃病诊治,效果不佳。春节前突发尿潴留,于当地医院留置导尿,期间肌酐最高540umol/L,尿素氮35mmol/L,期间曾三次拔除尿管均不能自主排尿。由于疫情管控出行受限未接受进一步诊治,如今已留置尿管近两月,得知运城市第一医院恢复正常诊疗后,患者赶忙来我院就诊。在确认患者及家属无外出及无武汉返乡人员接触史,并进行测量体温等手续,办理了入院手续。完善相关检查后,显示为前列腺增生导致的尿潴留,引起膀胱及上尿路功能损害,术前复查肌酐210umol/L,尿素氮10mmol/L,遂为患者行经尿道等离子前列腺剜除术,手术进行顺利,术后三天拔除导尿管,患者排尿通畅,安排出院。

此患者因长期下尿路梗阻,导致膀胱内压增高,输尿管反流,导致肾分泌功能降低,肾脏积水,出现肾功能损害,表现为恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏、贫血等。

经尿道前列腺剜除术是目前比较推崇的前列腺增生手术治疗方式。常用的能量系统有激光、等离子等。手术过程是首先找到前列腺包膜层面,完整的在安全的范围内最大程度地把前列腺增生组织剜除下来。切除组织比较彻底,术中出血少,术后恢复快。

急诊指征由于气候变化、劳累、饮酒、憋尿,使用解痉药物等原因,前列腺与膀胱部局部充血水肿,引起急性的完全性排尿梗阻,导致急性尿潴留,须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征出现尿频、尿急、夜尿增多,排尿踌躇费力,尿线变细、尿流无力,排尿时间延长,尿末滴沥等症状时,须及时于泌尿外科门诊就医咨询,可行前列腺特异性抗原、尿常规、超声检查,肾功能   、尿流动力学检查诊断。


★科室简介★

运城市第一医院泌尿外科成立于2005年(原急救中心泌尿外科),经过多年的不懈努力,泌尿外科有了突飞猛进的发展,逐渐成为了医院重点学科,拥有医护人员20余人,其中主任医师3人,主治医医师4人,住院医师4人,硕士研究生2人;护理人员10余人,其中主管护师2人、护师10人。医护团队医术精湛,服务一流。病房位于住院部17层东,拥有床位48张,配套设施齐全先进,环境优雅。常年与中国空军军医大学附属西京医院、西安交通大学第一附属医院、北京协和医院泌尿外科、山西医科大学第一、第二附属医院、郑州大学第一附属医院建立紧密的医联体协作关系,每周都有上级医院专家来医院门诊、查房、手术、疑难病例讨论和讲座学习等,提升我科的专业技术水平。

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